【붙임1】 크라우드펀딩 지원 참가 신청서 및 서식

｢강원로컬푸드 CB활성화 사업｣ 크라우드펀딩 지원 참가 신청서

기 업 명			대표자명
대표자 휴대폰			대표자 E-mail
기업 전화번호			홈페이지/블로그
주 소
유형(중복가능)		□사회적기업 □예비사회적기업 □마을기업 □자활기업 □ 협동조합
담당자	성 명		연락처
	휴대폰		E-mail
주요생산품
◇ 아이디어 계획서 : 신청 절차 간소화 및 부담 완화를 위해 크라우드펀딩을 통해 수행하고자 하는 목표, 내용 등을 간락하게 정리하는 계획서입니다. 이야기 형식으로 편하게 작성해주세요
About you (기업 혹은 대표님에 대해 소개해주세요)
※ 샘플내용입니다. 참고해서 쓰세요(샘플내용은 지우고 작성해주세요). 사례1) 지리산자락에서 태어나 섬진강가에서 자랐습니다. 대학졸업 후 고향으로 돌아왔습니다. 특별한 목적이 있어 ‘귀향’한 것이 아니라 원래 그리 살 것이라 생각했습니다. 떳떳하고 자랑스러운 농산물을 직접 생산하고, 틀어진 유통구조를 풀고, 농민 모두 함께 잘사는 세상을 꿈 꿉니다. 사례2) 농약과 방부제로 범벅이 된 정체불명의 수입 농산물이 넘쳐나고 있습니다. 특히 제2의 주식인 밀은 99% 수입해서 먹고 있습니다. 이런 현실에 맞서 토종 우리밀, 앉은뱅이밀을 세상에 알려내는 일을 하고 있는 농민운동가입니다.
Project story (크라우드펀딩을 통해 무엇을 할 것인지 소개해주세요)
※ 샘플내용입니다. 참고해서 쓰세요(샘플내용은 지우고 작성해주세요). 사례1) 땅 끝 마을 해남에서 직접 담가 짜지않은 간장소스로 만든 김부각! 합성첨가물, 방부제, 화학조미료를 無첨가해 안심하고 드실 수 있습니다. 2초만에 튀긴 김부각은 눅눅하지 않고 바삭한 식감이 매력적입니다. 사례2) 1%의 1%! 우리밀 자급율과 그 중 토종밀의 비율입니다. 앉은뱅이밀이 많이 소비되어야 농민들이 많이 재배할 수 있습니다. 8월 말에 컵라면을 만들어 출시할 예정입니다. 많이 소비해주세요. 모두 우리밀 파수꾼이 되어주세요. "함께 해요. 제발~"
Funding plan (후원금은 어디에 쓸 것인지, 리워드는 무엇으로 제공할 것인지 소개해주세요)
※ 샘플내용입니다. 참고해서 쓰세요(샘플내용은 지우고 작성해주세요). 사례1) 펀딩금액은 리워드(상품) 지급 및 우리 토종을 알리고 보존하는 활동에 사용됩니다. 사례2) 펀딩 금액은 리워드(상품) 지급 및 신규 상품 개발 등 다양한 농가 지원에 사용될 예정입니다. 여러분의 많은 관심 부탁드립니다. 사례3) 소중한 후원금은 건강한 먹거리 발굴 및 김부각 리워드로 제공됩니다. 그리고 임가네 김부각의 최종 꿈은 식품 고아원을 설립하는 것입니다. 꿈을 이루기 위해 함께 동참해주세요.
Details (기업 및 상품에 대한 구체적인 이야기를 대략 3가지 소주제로 구분해서 소개해주세요)
※ 샘플내용입니다. 참고해서 쓰세요(샘플내용은 지우고 작성해주세요). ○ 대학을 졸업하고 바로 농업을 시작했습니다 식초에 관심을 갖게 되자, 시중에 나와 있는 식초가 주정을 넣어 속성발효 시키거나 양조식초를 통해 온전히 발효시키지 않은 게 대부분이라는 사실도 알게 되었습니다. "식초는 그게 아닌데.." 이런 생각이 들면서, 제대로 된 자연발효 식초를 만들기로 결심했습니다. ○ 가족을 생각해 건강한 재료로 만들었습니다 꿈이 없던 유년시절 요리에 흥미를 갖게 해 준건 외할머니의 김부각이었어요. 그 때 알았습니다. 김부각은 외할머니께서 가족을 생각해 건강한 재료로 만든, 손이 많이 갔던 식품이라는 것을요. 그리고 이제는 그 맛을 나누어 드리고 싶습니다! 건강과 맛, 그리고 눈과 귀를 즐겁게 해주는 김부각을 소개해 드리려고 합니다. ○ 어떤 걸 보여줄 거예요? 과일이에요. 심지어 예쁜 과일 아닙니다. 못난이 과일입니다. 못난 과일도 맛있다는 걸 보여주고 싶었습니다. 사람들 사이에만 차별이 존재하는 게 아니라 과일들 사이에서도 차별이 존재하고 있었습니다. 어떤 차별 이냐 구요? 바로 과일 외모지상주의입니다. 우리는 이 이야기를 자세히 하려 합니다. ○ 왜 못난이 과일이에요? 해마다 전 세계에서 13억 톤의 음식물 쓰레기가 발생하고 있습니다. 이 중 45%는 과일과 채소로 음식물 쓰레기 중 거의 절반을 차지하고 있습니다. 그리고 과일 중 26%는 신선도에 문제가 없음에도 불구하고 못생기거나 상품성이 떨어져서 버려지고 있습니다. 신선도에는 문제가 없으나 못 생겼다는 이유와 기업 이미지에 영향을 끼친다는 이유 등으로 버려지는 못난이 과일(B급 과일) 들의 인식개선을 통해 수요를 늘리고 유통구조를 확산시켜 환경 문제를 줄여 나가고자 합니다.

【서식1】 개인정보 이용 및 활용 동의서(개인용)

개인정보 수집․이용․제공 동의서

강원도사회적경제지원센터장 귀하

□ ｢강원로컬푸드 CB활성화 사업｣ 크라우드 펀딩 지원 사업과 관련하여 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공 하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

￭ 수집·이용 목적 : 크라우드펀딩 및 크라우드펀딩 플랫폼 입점지원 관련 상담, 지원여부 결정, 계약(협약) 관계의 설정․유지․이행․관리, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행 등

￭ 수집·이용할 항목

‣ 필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등),

‣ 선택적 정보 : 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보 : 학력, 수상경력 등

￭ 보유․이용기간 : 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 계약(협약) 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유․이용됩니다. 단, 계약(협약) 종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 마을기업 크라우드펀딩 및 크라우드펀딩 플랫폼 입점지원 관리 업무만을 위하여 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 크라우드펀딩 및 크라우드펀딩 플랫폼 입점 지원사업과의 거래 관계가 설정, 유지 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집․이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 크라우드펀딩 및 크라우드펀딩 플랫폼 입점 등에 불이익을 받으실 수 있습니다.

2. 제공에 관한 사항

￭ 제공받는 자

‣강원도사회적경제지원센터, 크라우드펀딩 플랫폼(네이버 해피빈 등), 네이처앤드피플 등

￭ 제공받는 자의 이용 목적 : 공공기관의 정책 자료 및 관리 업무자료로 활용 등

￭ 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 개인식별정보 등

￭ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간 : 개인정보는 제공된 날로부터 동의 철회 시 또는 제공된 목적을 달성할 때까지 보유․이용됩니다. 동의 철회 또는 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유․이용됩니다.

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 : 위 개인정보의 제공에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 크라우드펀딩 및 크라우드펀딩 플랫폼입점지원사업 거래관계의 설정 및 유지가 가능합니다.

수집․이용 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. ‣필수적 정보 (동의함☐ 동의하지 않음☐) ‣선택적 정보(동의함☐ 동의하지 않음☐)
제공 동의	본인은 위 목적으로 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

□ 상기 사항에 대해 강원도사회적경제지원센터장에 개인정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

2018년   월   일

동의자 성명 :

【서식2】 기업정보 이용 및 활용 동의서(기업용)

기업정보의 수집·이용·제공 및 활용 동의서

강원도사회적경제지원센터장 귀하

□ 본인은 「강원로컬푸드 CB활성화 사업」 크라우드펀딩 지원 사업 신청에 필요한 제반 서류(신청서, 수행계획서 및 기타 사업에 필요한 서류 일체)에 기재된 기업정보(사업신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집‧이용‧제공 및 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령‧시행규칙에 따라 컨설팅 지원기업으로 선정될 경우 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원분야, 지원과제, 지원금액 등)를 강원도사회적경제지원센터 사업관리시스템에 공개하는 것에 동의합니다.

□ 제출하는 제반서류(신청서, 등록서류 일체)가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 컨설팅을 신청한 경우에는 컨설팅 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

□ 상기 사항에 대해 강원도사회적경제지원센터에서 기업정보의 수집, 이용, 제공, 활용하는 것에 동의합니다.

2018년   월   일

기 업 명 :

대 표 자 :

* 본인은 본 동의서의 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

【서식3】

확   약   서

사업명: 「강원로컬푸드 CB활성화 사업」 크라우드펀딩 지원 사업

위 사업 공모에 참여한 당 기관은 귀 기관의 선정방식 및  본 공모에 관련된 귀 기관의 방침에 이의가 없음을 확약하며, 심사와 객관적인 내부 절차에 의한 귀 기관의 제반 결정에 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

그리고 귀 기관의 추가요청 내용과 증빙 서류 제출 등 제반 유의사항을 준수할 것을 서약합니다.

2018 년   월    일

주  소 :

기관명 :

대표자 :              (인)

사단법인 강원도사회적경제지원센터장 귀하