「2019년 강릉원주대학교 사회적경제 리더과정」

교육 참가신청서

성 명			성 별	남/여
			생년월일	YY.MM.DD
핸 드 폰			E-mail
소속기관			직 위
주 소
친 우 수강여부	※ 직장 동료 외에 동일한 목적으로 함께 수강 신청하는 경우
	성 명 (함께 수강신청한 사람)
학력 및 경력사항	연도	학력 및 경력사항
교육 신청동기 (200자 이내)
사회적경제 관심 주제
개인정보 수집 및 이용 동의 (개인정보보호법 제15조, 제24조)	1. 수집목적: 『2019년도 사회적경제 리더과정』 수강생 선발․관리 및 사후지원 2. 보유기한: 동의일로부터 수집․이용목적 달성일자까지 3. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항: 제3자 제공안함 4. 파기방안: 정보파일 및 문서 파기 5. 개인정보 항목: 성명, 성별, 생년월일, 핸드폰, 이메일, 소속 및 직위 6. 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 사회적경제 리더과정 참가 신청이 불가합니다. ( □ 동의함 / □ 동의하지 않음 )
위와 같이 교육 참가를 신청합니다. 201 년 월 일 신청자 : (인)